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入学前户口所在地

（生源地）

      省    市    县(区)

现户口

所在地

      省  　  市  　  县(区)

原编号

(封面) _________________

原报到证号

________毕字第___________号

登载遗失声明

的报刊名称

登报日期

及版面

申

请

补

办

原

因

   本人签名：              年   月   日

现就业状况（已就业的注明就业时间和单位）：

学校毕业生就业指导部门审查意见

档案保管单位或人才服务机构意见

经审查，该生系我校毕业生，原报到证已按规定发放给本人。现该生报到证遗失，申请补办，经审核，同意其申请。

      （盖章）       年   月   日

经查该生档案，就业状态为（待就业/就业）（就业单位为                       ），档案转入时间为     年   月   日，档案中查无报到证，同意其申请。

（盖章）       年   月   日

省教育厅意见

                   （盖章）        年    月   日